Eine ambulant erworbene Pneumonie kann man wirksam und kostengünstig mit Kortikosteroide behandeln, wie eine rezente Metaanalyse zeigte.
Die Ambulant erworbene Pneumonie ist eine Lungenentzündung, die eine der Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte sowie Sterblichkeit ist. Die Erkrankungsfälle verursachen zudem erhebliche Kosten für die Gesundheitsversorgung. Da das Krankheitsbild von einer milden Krankheit, die ambulant behandelt werden kann, bis zu einer schweren Krankheit, die auf der Intensivstation behandelt werden muss, variiert, ist die Bestimmung des angemessenen Versorgungsniveaus wichtig, um die Ergebnisse zusätzlich zur frühzeitigen Diagnose und angemessen und rechtzeitig zu verbessern Behandlung. Ob man mit Kortison beziehungsweise Kortikosteroide eine schwere ambulant erworbene Pneumonie wirksam bekämpfen kann, ist seit vielen Jahren eine heißes Thema zahlreicher Debatten.
Unlängst machten sich Wissenschafter der McMaster University für diese Therapieform stark und zeigten die Vorteile in einer im Fachjournal Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie. „Basierend auf unsere Ergebnissen sollte sich in der Pneumonie-Therapie einiges verändern,” so Studienleiter und Erstautor Dr. Reed Siemienuik. „Kortikosteroide sind kostengünstig und weltweit verfügbar. Millionen von Patienten werden von den erworbenen Erkenntnissen profitieren.”
Lungenentzündung (Pneumonie) kann tödlich sein
Eine bakterielle Lungenentzündung, Pneumonie, sowie die virale Covid-19-Pneumonie sind sehr häufige, ernste Erkrankungen, die bekantlich tödlich enden können. Mehr dazu unter https://medmix.at/lungenentzuendung-kann-toedlich-sein/
Ambulant erworbene Pneumonie
Infektionen der unteren Atemwege gelten weltweit als zweithäufigste Ursache für vorzeitige Mortalität. Durch strukturelle Lungenveränderungen erhöht sich das Risiko für Atemwegsinfektionen, weswegen sehr oft Patienten mit höherem Alter betroffen sind. Dazu kommen Mangelernährung und verschiedene Begleiterkrankungen sowei andere Faktoren im Alter, die das Risiko größer machen.
Besonders in den Industrieländern ist die ambulant erworbene Pneumonie weit verbreitet. Es handelt sich dabei um eine Lungenentzündung, die im täglichen Leben, im privaten oder beruflichen Umfeld erworben wurde. Hingegen spricht man von nosokomialer Pneumonie bei einer im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündung.
Kortison bei Pneumonie: Kortikosteroide in Metaanalyse untersucht
Im Zuge der aktuellen Studie analysierten die Forscher Daten aus 13 randomisierten Studien mit über 2.000 Patienten. Dabei stellte sich heraus, dass Patienten die mit Kortikosteroide behandelt wurden, das Krankenhaus nach Aufenthalt im Spital in der Regel um einen Tag früher verließen. Zudem reduzierte die Therapie mit Kortison beziehungsweise Kortikosteroide die Notwendigkeit einer künstlichen Beatmung der Patienten mit Pneumonie von neun auf fünf Prozent.
Auch das Risiko für lebensgefährliche Komplikationen reduzierte sich von acht auf zwei Prozent, wenn Patienten Kortikosteroide gegeben wurden. Des Weiteren beobachteten die Wissenschafter eine Reduktion der krankheitsbedingten Todesfälle von 9 bis 10 auf 5 bis 6 Prozent.
„Es ist äußerst selten, dass wir einen so großen Fortschritt bei einem Krankheitsbild wie die ambulant erworbene Pneumonie sehen,“ so Dr. Gordon Guyatt, Professor für klinische Epidemiologie und Biostatistik an der McMaster Universität.
„Über einen kurzen Zeitraum eingenommen gelten Kortikosteroide als sicher und nun wissen wir, dass wir durch den Einsatz von Kortison große Vorteile für die ernstzunehmende und häufige Pneumonie erzielen,“ so Dr. Gordon Guyatt.
Ambulant erworbener und nosokomiale Pneumonie mit Antibiotika behandeln
Ambulant erworbene Pneumonie (CAP) und nosokomiale Pneumonie sowie typische und atypische Pneumonien lassen sich effektiv mit Antibiotika behandeln. Mehr dazu unter https://medmix.at/antibiotika-pneumonien/
Literatur:
Hariharan Regunath; Yuji Oba. Community-Acquired Pneumonia. StatPearls [Internet]. Last Update: December 24, 2019.
Reed A.C. Siemieniuk, Maureen O. Meade, Pablo Alonso-Coello, Matthias Briel, Nathan Evaniew, Manya Prasad, Paul E. Alexander, Yutong Fei, Per O. Vandvik, Mark Loeb, Gordon H. Guyatt. Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia. Annals of Internal Medicine, 2015; DOI: 10.7326/M15-0715
Quelle:
DI Alexandra Springler. Ambulant erworbene Pneumonie mit Kortikosteroide behandeln. MEDMIX online 2015
