Mit einem automatisierten Fräsverfahren für Zahnersatz sollen zukünftig Säure bedingte Zahnschäden schonend und auch effektiv behandelt werden können.
Falsche Ernährung, Sodbrennen und Essstörungen können zu Säure bedingte Zahnschäden führen. Die Verblendung der Zähne mit handgefertigten Teilkronen war bislang das schonendste Verfahren zur Zahnrestaurierung. Doch diese minimalinvasive Keramikversorgung ist aufwändig und teuer. Fraglich ist, ob eine computergestützte – und damit deutlich effizientere – Versorgung bei Patienten mit Säure bedingten Zahnschäden genauso gute Ergebnisse bringt wie handgefertigte minimalinvasive Teilkronen, wird in einer , untersucht. An acht Zentren in Deutschland wird die Studie über die Dauer von drei Jahren mit 96 Patienten durchgeführt, dabei werden voraussichtlich mehr als 1.000 Zähne keramisch und metallfrei versorgt.
Zahnersatz aus der Computerfräse
In der aktuellen Studie vergleichen die Wissenschaftler handgefertigte Zahnrestaurationen mit solchen, die mit dem computergestützten CAD-CAM-Verfahren hergestellt wurden. CAD-CAM steht für „computer-aided design“ und „computer-aided manufacturing“ und bezeichnet eine Vorgehensweise, bei der die Teilkrone zuerst dreidimensional im Computer modelliert und anhand dieser Daten von einer Fräsmaschine aus einem Keramikblock gefräst wird. „Wenn die computergefrästen Zahnversorgungen bei Patientenzufriedenheit und klinischem Einsatz genauso gut abschneiden wie die handgearbeiteten, könnte eine große Patientengruppe von der effizienteren und kostengünstigeren computergestützten Herstellung profitieren“, sagt Prof. Gierthmühlen.
Zahnschäden durch falsche Ernährung, Sodbrennen und Essstörungen
Säure bedingte Zahnschäden entstehen etwa durch den massiven Konsum säurehaltiger Getränke, durch Aufstoßen oder durch regelmäßiges Erbrechen bei Essstörungen. Dabei kommt es zu einem irreversiblen Verlust der Zahnhartsubstanz und in der Folge zu empfindlichen und unästhetischen Zähnen sowie einer eingeschränkten Kaufunktion. „Bei den Betroffenen sind meist ein Großteil oder sogar alle Zähne von den Schäden betroffen. Darum ist eine Zahnversorgung bei diesen Patienten auch besonders aufwändig“, sagt Prof. Gierthmühlen.
In der Vergangenheit wurden solche Patienten häufig mit Vollkronen versorgt, wofür viel Material vom ursprünglichen Zahn weggeschliffen werden musste. Neuere, minimalinvasive Behandlungskonzepte hingegen zielen auf einen möglichst schonenden, nur die tatsächlichen Defekte korrigierenden Eingriff unter Einbeziehung der ursprünglichen Zahnsubstanz ab.
Die Klinik für Zahnärztliche Prothetik weist eine langjährige Erfahrung an klinischen und werkstoffkundlichen Studien zu innovativen metallfreien zahnmedizinischen Behandlungsmethoden auf. Um die Ursachen säurebedingter Schäden zu beseitigen, werden die Patienten am Universitätsklinikum Freiburg in einer interdisziplinären Kooperation zwischen Klinik für Zahnärztliche Prothetik, Klinik für Innere Medizin II und Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie betreut.
Quelle:
Studie unter Leitung von Prof. Dr. Petra Gierthmühlen, Oberärztin an der Klinik für Zahnärztliche Prothetik des Universitätsklinikums Freiburg
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