Bei Fazialisparese, einer Gesichtslähmung ohne irreversiblen Nervenschaden, hilft eine Kortisontherapie sowie intensives Training der Gesichtsmuskulatur.
Eine Gesichtslähmung ist in der Regel mit einer geschwächten beziehungsweise gelähmten Gesichtsmuskulatur vergesellschaftet, wobei sie in beide Gesichtshälften auftreten kann, meistens aber nur eine Gesichtshälfte betroffen ist. Oft ist der Gesichtsnerv ohne erkennbare Ursache geschädigt. Glücklicherweise verschwinden die Beschwerden nach einiger Zeit wieder, doch es kann auch dauerhaft zu Beeinträchtigungen kommen. Bei einem Training der Gesichtsmuskulatur sollten Patienten mit Gesichtslähmung, Fazialisparese, auf kleinste Bewegungen achten. Ein unlängst neu entwickelter Biofeedbackspiegel mit Lupenfunktion von Wissenschaftlern der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen (UDE) mit Informatikern der FH Dortmund ermöglicht das.
Fazialisparese: Gesichtslähmung behandeln mit Kortisontherapie und Gesichtsmuskulatur-Training
Zur Behandlung einer Gesichtslähmung ohne irreversiblen Nervenschaden kommt neben einer Kortisontherapie auch ein intensives Training der Gesichtsmuskulatur mit vielen Einheiten zum Einsatz. Selbstständige Übungen vor einem Spiegel sind bei Gesichtslähmung schon länger als Therapie etabliert. Experten schätzen insbesondere in der Regenerationsphase den positiven Einfluss auf die Patienten.
Der neu entwickelte Biofeedbackspiegel – die Biofeedbacklupe – spiegelt einerseits das Bild des Patienten wider, und filmt gleichzeitig die Gesichtsbewegungen und vergrößert sie in Echtzeit. „Verstärkt wird das Ganze mit einer Lupe, mit der auch kleinste Bewegungen sichtbar gemacht werden“, so Dr. Anke Schlüter von der Hals-, Nasen-, Ohrenklinik des Universitätsklinikums Essen (UKE).
Sogar kleinste Bewegungen exakt messen
Gleichzeitig kann die neue Biofeedbacklupe die Bewegung exakt messen. „Das steigert die Motivation, die Gesichtsmuskeln täglich zu trainieren. Die Patienten trainieren drei Tage bei uns in der Klinik bevor sie zu Hause allein weitermachen.“ Die Mediziner haben dabei die Bewegungen des Mundes und des Auges gemessen und konnten feststellen, wie ausgeprägt die Gesichtslähmung ist. Diese Messungen stimmen mit der gängigen klinischen Einteilung der Schweregrade überein.
Schließlich werten die Forscher aktuell weitere Daten zum Gesichtsmuskulatur-Training mit dem Biofeedbackspiegel aus. Zudem vergleichen sie diese mit bestehenden Therapiemaßnahmen, wobei verschiedene positive Tendenzen erkennbar werden. Wenn es nach den Entwicklern geht, sollen zukünftig Patienten auch zu Hause mit dem Biofeedbackspiegel das Training für ihre Gesichtsmuskulatur machen. Damit sollen Betroffene eine bestehende Gesichtslähmung effektiv behandeln können.
Literatur:
Bernd E, Kukuk M, Holtmann L, et al. Ein neu entwickeltes Biofeedbackprogramm zum Gesichtsmuskeltraining für Patienten mit Fazialisparese [Newly developed biofeedback program for facial muscle training in patients with facial paralysis]. HNO. 2018;66(9):686-692. doi:10.1007/s00106-018-0542-1
Tollefson TT, Hadlock TA, Lighthall JG. Facial Paralysis Discussion and Debate. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018;26(2):163-180. doi:10.1016/j.fsc.2017.12.004
