REHA-Massnahmen in der Geriatrie zeigen eine positive Kosten-Nutzen-Rechnung. Die Lebensqualität verbessert sich, Pflegebedürftigkeit wird vermindert oder verhindert.
Trotz positiver Kosten-Nutzen-Rechnung von REHA-Maßnahmen in der Geriatrie ist die Anzahl der empfohlenen REHA-Maßnahmen nach wie vor zu gering. Es stellt sich die Frage, wie man das Angebot an Rehabilitationsmaßnahmen älterer Menschen verbessern könnte. Grundsätzlich hat eine rein stationäre Rehabilitation auch seine Nachteile; daher gelten REHA-Massnahmen im heimischen Umfeld von der Effizienz her als ebenbürtig.
Wo REHA-Massnahmen durchgeführt werden sollten
Die bestehenden Angebote für die Rehabilitation älterer Menschen sind grundsätzlich in unseren Breiten gut entwickelt, insgesamt gibt es aber in vielen Ländern Schwierigkeiten, den Stand der Forschung, der starke Hinweise auf die Vorteile von geriatrischer Rehabilitation liefert, in effektive REHA-Massnahmen zu übersetzen.
Die meisten älteren Menschen mit einer schwerwiegenden gesundheitlichen Beeinträchtigung können potentiell von REHA-Massnahmen profitieren. Die besten Beispiele finden sich gerade nach Schlaganfällen oder Hüftfrakturen und es gibt immer mehr Hinweise für die positive Wirkung von Rehabilitation nach Immobilisierung und bei Gebrechlichkeit.
Wo REHA-Massnahmen stattfinden sollten – ob stationär in einer Klinik, in einer Pflegeeinrichtung oder zu Hause in der gewohnten Umgebung der älteren Menschen –, wurde bisher nicht ausreichend geklärt. Weltweit gibt es dazu erheblich abweichende Modelle. Grundsätzlich steht zur Diskussion, ob eine Rehabilitation in Pflegeeinrichtungen potentiell negative Ergebnisse produzieren kann, indem Behinderung und Abhängigkeit verlängert werden, oder ob es möglich ist, eine Rehabilitation im häuslichen Umfeld anzubieten, die mindestens so effektiv ist wie Rehabilitationsmaßnahmen im Rahmen einer stationären Behandlung.
Vorteile von Rehabilitationsmaßnahmen in der heimischen Umgebung bei geriatrischen Patienten
Der größte Vorteil einer erfolgreichen Rehabilitation für ältere Menschen ist es, ein eigenständigeres Leben mit einer verbesserten Lebensqualität führen zu können. Das könnte auch die Nutzung von Pflegeeinrichtungen verringern. Um bei REHA-Massnahmen die höchste Kosteneffizienz und die besten Ergebnisse zu erzielen, postulieren deswegen viele Experten, dass es in vielen Fällen nützlich ist, Rehabilitation in der heimischen Umgebung stattfinden zu lassen.
Quelle:
Vortrag von Professor Ian Cameron, Facharzt für Geriatrie und Lehrstuhlinhaber, Jahreskongress der DGG (Deutsche Gesellschaft für Geriatrie) und der DGGG (Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie), Stuttgart, September 2016
