Es gibt verschiedene wirksame Maßnahmen, mit denen man das Karpaltunnelsyndrom konservativ, also ohne Operation, behandeln kann.
Das Karpaltunnelsyndrom tritt auf, wenn der Nervus Medianus im Bereich des Handgelenks eingeklemmt wird. Dann kommt es zu Schmerzen in den Fingern, wobei Frauen etwa dreimal häufiger als Männer davon betroffen sind. Der Karpaltunnel ist eine Röhre, in der Nerven, Sehnen und Blutgefäße vom Unterarm zur Hand laufen. Wenn der Kanal durch Verletzungen, Entzündungen, Infektionen oder Überbeanspruchung geschädigt wird und verengt ist, treten typischerweise Symptome auf. Die Hände oder einzelne Finger können schmerzen und einschlafen. Wenn das Karpaltunnelsyndrom nur leichte Beschwerden verursacht, kann man wirksam konservativ behandeln. Wenn konservative Therapien aber nicht helfen, kann eine Operation notwendig sein.
Welche Beschwerden bei einem Karpaltunnelsyndrom auftreten
Das Karpaltunnelsyndrom äußert sich in der Regel durch Symptome wie Schmerzen, Taubheitsgefühle und ein Brennen im Daumen, Zeige- und Mittelfinger. In manchen Fällen können auch der Ring- und kleine Finger betroffen sein, wenn der Nervus Ulnaris ebenfalls eingeklemmt wird. Betroffene empfinden oft ein Kribbeln und „Ameisenlaufen“ in den betroffenen Fingern. Die Schmerzen treten vorwiegend nachts und bei Belastung auf und können bis in den Unterarm ausstrahlen.
Im fortgeschrittenen Stadium kann das Karpaltunnelsyndrom zu Muskelschwund, Störungen der Feinmotorik und einer Schwäche in der Hand führen. Diese Symptome erschwerden dann genaues Arbeiten und ein festes Zupacken sehr. Eine Messung der Nervenleitgeschwindigkeit ist wichtig, um die Diagnose zu bestätigen und geeignete Behandlungsmethoden zu finden, um die Symptome zu lindern und die Funktion der Hand wiederherzustellen.
Wann man ein Karpaltunnelsyndrom konservativ behandeln kann
Wenn das Karpaltunnelsyndrom nur leichte Beschwerden verursacht, dann kann man es in der Regel effektiv konservativ behandeln. Hierzu gibt es verschiedene Methoden wie nächtliche Schienen für das Handgelenk, spezielle Stützverbände, physikalische Therapien wie Elektrobehandlungen, Zellbäder sowie Ultraschall für das Handgelenk. Auch die Heilgymnastik kann zur Linderung der Beschwerden beitragen. Eine Stoßwellentherapie kann ebenfalls vorteilhaft sein, um die Handfunktion zu verbessern.
Nächtliche Schienen und spezielle Stützverbände
Eine Schiene am Handgelenk kann das Handgelenk in einer neutralen Position halten und den Druck auf den Medianusnerv im Karpaltunnel reduzieren. Nächtliche Schienen für das Handgelenk und spezielle Stützverbände können hilfreich sein, um vor allem ein leichtes Karpaltunnelsyndrom wirksam konservativ zu behandeln.
Mit Physiotherapie das Karpaltunnelsyndrom konservativ behandeln
Unter dem Strich ist eine gezielte Physiotherapie wichtig, um die Muskeln im Handgelenk und in der Hand zu stärken. Infolgedessen kann man den Druck auf den Nerv verringern. Wobei verschiedene Methoden zur Verfügung stehen, vor allem um den Druck auf den Nerv zu reduzieren.
- Die manuelle Therapie will mit gezielten Handgriffen und Mobilisationstechniken, Verspannungen und Verklebungen im Bereich des Handgelenks und in der Hand zu lösen.
- Außerdem kann man mit gezielten Dehnübungen die Beweglichkeit des Handgelenks verbessern. Auch eine erhöhte Durchblutung kann dadurch erreicht werden.
- Durch gezielte Kräftigungsübungen können die Muskeln gestärkt werden, die für eine stabilere Handhaltung sorgen.
- Bei der Elektrotherapie werden gezielte Stromimpulse eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern. Auch die Nervenleitfähigkeit kann dadurch verbessert werden.
- Bei der Wärme- und Kältetherapie werden gezielt Wärme- oder Kälteanwendungen eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu verbessern.
Die Erfolgsaussichten der Physiotherapie beim Karpaltunnelsyndrom sind abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und individuellen Faktoren. In Kombination mit anderen konservativen Therapiemaßnahmen wie einer Schienentherapie oder einer medikamentösen Behandlung können jedoch gute Ergebnisse erzielt werden. Es ist jedoch wichtig, dass die Therapie frühzeitig begonnen wird, um eine chronische Schädigung des Nervs zu vermeiden.
Wie erfolgreich ist die Behandlung von Triggerpunkten?
Die Behandlung von Triggerpunkten kann sehr effektiv sein, um Schmerzen und Bewegungseinschränkungen zu lindern. Die Erfolgsrate hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab. Wie zum Beispiel der Art und Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Alter und allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Einhaltung der Behandlung sowie der fachlichen Kompetenz des Behandlers.
In der Regel sind bei einer korrekten Diagnose und einer gezielten Triggerpunktbehandlung durch einen erfahrenen Therapeuten gute Erfolgsaussichten zu erwarten. Studien haben gezeigt, dass eine Kombination aus Triggerpunkttherapie, physikalischer Therapie und gezieltem Training zu signifikanten Verbesserungen bei Schmerzen und Funktionsstörungen führen kann.
Das Karpaltunnelsyndrom mit Akupunktur konservativ behandeln
Einige Studien zur Wirksamkeit der Akupunktur beim Behandeln des Karpaltunnelsyndroms deuten darauf hin, dass Akupunktur bei einigen Patienten zu einer Linderung der Schmerzen und einer Verbesserung der Handfunktion führen kann. Dabei soll die Akupunktur dabei helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren und die Durchblutung im betroffenen Bereich zu verbessern.
Akupunktur hilft jedenfalls in einigen Fällen bei der Verbesserung der Schmerzen, der Handfunktion und der Lebensqualität der Patienten. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Akupunktur in Kombination mit konventionellen physiotherapeutischen Maßnahmen bei der Verbesserung der Handfunktion und der Reduzierung von Schmerzen wirksam sein kann.
Mittels Stosswellentherapie ein Karpaltunnelsyndrom behandeln
Es gibt bisher nur begrenzte wissenschaftliche Untersuchungen zur Wirkung der Stoßwellentherapie bei der Behandlung des Karpaltunnelsyndroms. Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass die Anwendung von SWT bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom eine signifikante Verbesserung der Schmerzen und der Handfunktion bewirkte.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl der Behandlungsmethode für das Karpaltunnelsyndrom von vielen Faktoren abhängt, einschließlich der Schwere der Symptome und der individuellen Reaktion des Patienten auf die Behandlung. Es ist ratsam, die Behandlung mit einem qualifizierten Arzt zu besprechen, um die beste Option für Ihre spezifischen Symptome und Bedürfnisse zu ermitteln.
Weitere Möglichkeiten
Auch ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz oder in der Freizeit können helfen, die Belastung des Handgelenks zu reduzieren. Zusätzlich kann eine lokale Injektion von schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten direkt in den Karpaltunnel helfen, die Engstelle zu reduzieren und den Nerv wieder freizulegen.
Natürlich können auch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente helfen, Schmerzen und Entzündungen im betroffenen Bereich zu reduzieren.
Falls konservativ Behandeln nicht ausreichend erfolgreich ist, kann eine Operation erforderlich sein. Dabei wird das feste Band über dem Karpaltunnel durchtrennt, um den Nerv zu entlasten. Der Eingriff ist minimal und die meisten Patienten erzielen gute Ergebnisse und hohe Zufriedenheit.
Literatur:
Karjalanen T, Raatikainen S, Jaatinen K, Lusa V. Update on Efficacy of Conservative Treatments for Carpal Tunnel Syndrome. J Clin Med. 2022 Feb 11;11(4):950. doi: 10.3390/jcm11040950. PMID: 35207222; PMCID: PMC8877380.
