Freitag, März 29, 2024

Crataegus – Weißdorn – bei Altersherz und Angina pectoris

Crataegus – Weißdorn – wird bei leichter Herzinsuffizienz, typischem Altersherz sowie unterstützend in der Therapie der KHK und Angina pectoris angewandt.

Der Einsatz von Crataegus wurde ursprünglich aus der traditionellen Volksmedizin überliefert, mittlerweile ist das Phytopharmakon Weißdorn vor allem für die Herzgesundheit wie bei Herzinsuffizienz, typischem Altersherz sowie unterstützend in der Therapie der KHK und Angina pectoris gut wissenschaftlich erforscht. Und die Forschung konnte seine Wirkweisen sowie Anwendungsgebiete mit harten Fakten und klinischen Prüfungen untermauern.



Der Crataegus-Pflanzen aus der Familie der Rosaceae sind als kleine Bäume oder Sträucher zwischen 1,5 und 4 m Höhe mit hartem Holz und meist verdornenden Zweigen. Die Laubblätter sind ungeteilt, gelappt oder fiederteilig. Der Blattrand ist einfach bis doppelt gesägt oder ganzrandig. Die Spezies kommt in der nördlichen, gemäßigten Zone Europas, Asiens und Nordamerikas vor. In der Medizin finden die Blätter und Blüten von Crataegus laevigata DC. und von anderen Weißdorn-Arten Verwendung.

 

Inhaltsstoffe von Crateagus – Weißdorn

  • Flavonoide ca. 1,8 %
  • O-Glykoside, u.a. Hyperosid ca. 0,28 %, Rutin ca. 0,17 %
  • 6-C- und 8-C-Glykosyl-Verbindungen, u.a. Vitexin ca. 0,02 %, Vicenin-1, Orientin
  • 6-C- und 8-C-Glykosyl-Verbindungen, zusätzlich O-glykosidisch mit weiteren Monosacchariden verknüpft, u.a. Vitexin-2″-O-α-L-rhamnosid ca. 0,53 %, Vitexin-2″-O-α-L-rhamnosid-4″-acetat
  • Oligomere Procyanidine ca. 2,4 %
  • Biogene Amine, u.a. Tyramin
  • Triterpene ca. 0,6 %, u.a. Oleanolsäure, Ursolsäure, 2-α-Hydroxyoleanolsäure (Crataegolsäure)

 

Procyanidine und Flavonoide

Die wirksamkeitsbestimmenden Inhaltsstoffe sind Procyanidine und Flavonoide. Sie bewirken eine Steigerung des Koronardurchflusses infolge Gefäß dilatierender Wirkungen mit der Folge einer Verbesserung der Myokarddurchblutung. Die Droge ist positiv-inotrop und chronotrop und erhöht die Hypoxietoleranz.

Die kardiotropen Wirkungen von Crataegus werden auf eine Erhöhung der Membranpermeabilität für Kalziumionen sowie auf eine Phosphordiesterasehemmung mit Erhöhung der intrazellulären Cyclo-AMP-Konzentrationen zurückgeführt. Weiterhin war im Versuch eine Erniedrigung des peripheren Gefäßwiderstandes zu beobachten: die Koronar- und Myokarddurchblutung nahm zu.

Im Tierversuch (Meerschweinchen) zeigten sich ferner antiarrhythmische Wirkungen, vergleichbar mit denen von Klasse III Antiarrhythmika. Eine neuere Studie an Ratten konnte nachweisen, dass die Procyanidine verantwortlich für die Endothelium-abhängige, Stickoxid-vermittelte Entspannung der Aorta sein können.



 

Weißdorn bei Herzinsuffizienz: Wirksamkeit von Crataegus

Die Wirksamkeit von Weissdorn-Blättern mit Blüten wurde in mehreren Placebo-kontrollierten Studien untersucht, In einer Studie mit über 650 Patienten litten die Probanden an Herzinsuffizienz NYHA-I – II, die Behandlungen erstreckten sich über Zeiträume von 8 – 12 Wochen. Crataegus war dem Placebo statistisch signifikant überlegen in der Besserung der Beschwerden; objektive und subjektive Parameter der Verum-Gruppen besserten sich im Laufe der Behandlung ebenfalls signifikant. Im Vergleich mit einem chemisch-synthetischen Medikament zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz zeigte sich, dass Crataegus-Extrakte diesem therapeutisch gleichwertig waren.

In offenen Studien an insgesamt über 5000 Patienten, die unter Herzinsuffizienz nach NYHA-Klasse I – II litten, waren die untersuchten Weissdorn-Extrakte ebenfalls sehr wirksam und reduzierten die Krankheitssymptome um durchschnittlich über 60 %.

Weißdorn soll ferner Knorpelschäden in Gelenken verhindern, antioxidativ und anti-inflammatorisch wirken und möglicherweise den Blutcholesterolspiegel senken und die Kapillarwände stärken.

 

Anwendung von Crateagus – Weißdorn

  • Innere Anwendung: bei leichter Herzinsuffizienz (NYHA II), „Altersherz“, chronischem Cor pulmonale und leichten Formen bradykarder Herzrhythmusstörungen.
  • Volksmedizin: bei Blutdruckstörungen (Hypo- und Hypertonie), als Herztonikum und Beruhigungsmittel.
  • Homöopathie: bei Herzschwäche, Altersherz, Herzrhythmus- und Blutdruckstörungen, auch Angina pectoris.
  • Die Droge soll bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet werden. Für Schwangere liegen keine Untersuchungen vor.

 

Dosierung

  • Einzeldosis: 1 g Droge mehrmals täglich
  • Tagesdosis: 5 g Droge, entsprechend 3,5 – 19,8 mg Flavonoide; oder 160 – 900 mg Extrakt, entsprechend 30 – 168,7 mg oligomere Procyanidine; minimale Therapiedauer 6 Wochen.
  • Tee (Früchte/2 %): tassenweise nach den Mahlzeiten



 


Literatur:

Orhan IE. Phytochemical and Pharmacological Activity Profile of Crataegus oxyacantha L. (Hawthorn) – A Cardiotonic Herb. Curr Med Chem. 2018;25(37):4854–4865. doi:10.2174/0929867323666160919095519

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