Ursachen für chronischen Husten können neben Erkrankungen der Lunge oder der Atemwegen auch Sodbrennen sowie Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum sein.
Die Ursachen für chronischen Husten sind nicht immer in der Lunge oder in den Atemwegen zu finden. Denn häufig sind auch Sodbrennen oder Entzündungen im Nasen-Rachen-Raum dafür verantwortlich. Außerdem können verschiedene Medikamente wie ACE-Hemmer chronischen Husten verursachen.
Akuter Husten, Erkältungshusten, Keuchhusten
Unter dem Strich gehört akuter Husten gehört zu den häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Wobei er meistens als Symptom einer Erkältung oder Grippe auftritt. Schließlich bessert sich normalerweise die Symptomatik nach zwei Wochen von selbst. „Sofern keine schwerwiegenden Symptome wie Bluthusten, Atemnot oder hohes Fieber vorliegen, sind in der Regel keine weiteren Untersuchungen notwendig“, sagt Dr. med. Peter Kardos von der Lungenpraxis an der Klinik Maingau in Frankfurt am Main. In einigen Fällen kann aber der Erkältungshusten auch 3 bis 8 Wochen anhalten, dann handelt es sich um einen so genannten subakuten Husten, beispielsweise im Rahmen von Keuchhusten.
Akuten Husten behandeln
Bei normalem, erkältungsbedingtem Husten empfiehlt DGP-Experte Kardos verschiedene Medikamente. Dabei lindern reine Schleimlöser nur in den ersten 2 bis 3 Tagen Beschwerden. Einige pflanzliche Medikamente konnten zeigen, dass sie die Dauer und Intensität des häufig nachfolgenden trockenen Hustens lindern. Gurgellösungen, Lutschtabletten, Honig sowie Hustenbonbons wirken, indem sie die Hustenrezeptoren im Rachen „umhüllen“ und dadurch kurzfristig vor einer Reizung schützen.
Vor allem rät Kardos aber zur Geduld: „Husten ist ein nützlicher Abwehrmechanismus unseres Körpers, der alles hinausbefördert, was nicht in die Atemwege gehört. Ist die dem Erkältungsinfekt zugrunde liegende Infektion abgeklungen, verschwindet der Husten auch wieder. Da es sich um virale Infekte handelt, helfen leider keine Antibiotika“.
Chronischen Husten abklären
Hält der Husten jedoch acht Wochen oder länger an, sollte die Ursache in weiteren Untersuchungen abgeklärt werden, rät Kardos: „Mithilfe von Lungenfunktionstests und Röntgenaufnahmen können ernsthafte Erkrankungen wie ein Tumor oder eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) erkannt beziehungsweise ausgeschlossen werden.“ Manchmal liegt die Ursache für den Husten in einem überempfindlichen Hustenreflex. Dann werden auch schwache Reize bei den Betroffenen Husten auslösen. Dies kann passieren, wenn die oberen Atemwege gereizt werden, zum Beispiel durch eine Entzündung der Nase und der Nebenhöhlen. „Diese soll gemeinsam mit dem Hals-Nasen-Ohrenarzt festgestellt und behandelt werden“, erklärt Kardos, der federführend an der Leitlinie der DGP mitgearbeitet hat.
Oft sind Sodbrennen und Medikamente für chronischen Husten verantwortlich
Auch Sodbrennen kann Husten auslösen: Sodbrennen ist sehr häufig, laut Dr. Kardos berichtet jeder zweite Patient über Sodbrennen, wenn sein Hausarzt danach fragt. Der aufsteigende Magensaft kann aber auch chronischen Husten verursachen, aber nur dann, wenn der Hustenreflex überempfindlich ist. Während man Sodbrennen mit Medikamenten gut behandeln kann, bleibt der Husten häufig bestehen. Diesen chronischen Husten kann mann dann schwer behandeln. „Neue Medikamente, die die Empfindlichkeit des Hustenreflexes über längere Zeit hemmen, sind in der Entwicklung“, informiert der Lungenfacharzt. „Die klinischen Tests sind jedoch noch nicht abgeschlossen.“
Literatur:
P. Kardos et al.: Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit Husten. Pneumologie 2019; 73 (3); S.140–177.
Quelle:
Aktualisierte Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnose und Therapie von Husten bei Erwachsenen in einer hin. In der Neuauflage legen die Experten ein besonderes Augenmerk auf mögliche Ursachen, die mittels üblicher Diagnostik unentdeckt bleiben. Die Leitlinie soll eine Hilfe für Lungenärzte sein, die die unklaren, chronischen Husten-Fälle untersuchen.
