Personaluntergrenzen und finanzielle Anreize für Krankenhäuser sollten sich ändern. Denn gute Intensivpflege muss für alle Beteiligten lohnend sein.
Die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e. V. weist auf eine alarmierende Situation in der Intensivpflege hin. Denn immer mehr Krankenhäuser müssen Betten sperren, weil die Pflegekräfte fehlen. In Spitzenzeiten kommt es schon jetzt zu Einschränkungen in der Notfallversorgung. Die Ergebnisse einer aktuell veröffentlichten Umfrage des Deutschen Ärzteblattes zeigen, dass sich die Situation in den kommenden Jahren weiter zuspitzen wird.
„Die Veröffentlichung weist erneut und mit besonderem Nachdruck auf die gefährliche Lage hin, die sich auf den Intensivstationen der deutschen Krankenhäuser entwickelt“, sagt Thomas van den Hooven, Vertreter der Pflege im Präsidium der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) und Pflegedirektor der Uniklinik Münster.
Insgesamt 2.498 Intensivpflegekräfte wurden befragt. Davon bestätigen 96,8 Prozent die deutlich gestiegene Arbeitsbelastung, genauso viele bestätigen eine Verschlechterung der Arbeitsbedingungen insgesamt. 37,3 Prozent der Befragten Personen gab an, den Beruf in den kommenden fünf Jahren verlassen zu wollen. 33,6 Prozent der Studienteilnehmer gaben an, ihren Arbeitsanteil in den kommenden zwei Jahren reduzieren zu wollen.
Sofortmaßnahmen gefordert: Personaluntergrenzen anpassen und finanzieller Anreiz für Krankenhäuser
Aus Sicht der DIVI müssen daher umgehend zwei Maßnahmen erfolgen. Einerseits sollte man die Personaluntergrenzen für Intensivstationen ändern. Dabei sollte man diese an die von der DIVI bereits 2011 evidenzbasiert ermittelten und publizierten Anhaltszahlen anpassen. Denn dies ist für die Patientensicherheit und intensivmedizinische Behandlungsqualität notwendig. Andererseits sollte man als zusätzliche Sofortmaßnahme gegen den Fachkräftemangel auf Intensivstationen einen finanziellen Anreiz bieten. Damit die Krankenhäuser die die Personalvorgaben der DIVI einhalten. Damit wird klar, dass sich eine gute Intensivpflege für alle Beteiligten lohnt.
Mangelversorgung durch aktuelle Regel- und Vorgabenwerke
Die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) und das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) sind Ansätze, die durchaus in die richtige Richtung weisen könnten. Mit dem momentan existierenden Regel- und Vorgabenwerk wird aber das Gegenteil erreicht. Im Bereich der Normalstationen wird eine Mangelversorgung festgeschrieben und im Bereich vieler Intensivstationen wird dort, wo man sich an die Vorgaben der DIVI hält, der Personalabbau geplant. „Eine Steigerung der Attraktivität des Pflegeberufes stellt sich nicht nur die DIVI anders vor.“ Das betont Thomas van den Hooven aus dem DIVI-Präsidium.
DIVI-Mindestvorgabe: Eine Pflegekraft auf zwei Patienten!
Krankenhäuser, die eine aufwändige intensivmedizinische Versorgung verantwortungsvoll betreiben, haben zwangsläufig auch eine höhere Personalausstattung im Bereich der Intensivpflege. Denn wenn sie sich an den Mindestvorgaben der DIVI orientieren, dann wenden sie den Betreuungsschlüssel von einer Pflegekraft auf zwei Patienten sowohl tagsüber als auch nachts ein. „Angesichts der schwierigen finanziellen Situation vieler Häuser in Deutschland verführt die PpUGV nun – entgegen ihrer Intention – dazu, das Personal auf Intensivstationen den Anhaltszahlen der PpUGV anzupassen – das sind eine Pflegekraft auf zweieinhalb Patienten im Tagdienst und eine Pflegekraft auf dreieinhalb Patienten im Nachtdienst“, sagt van den Hooven.
Stellenabbau verstärkt Exodus von Pflegekräften
„Wir beobachten eine fatale Entwicklung bei überlasteten Pflegekräften, die schon jetzt in größerem Umfang ihrem Beruf den Rücken kehren und dies auch weiter tun werden“, so van den Hooven. „An dieser Stelle rächt sich, dass weder die PpUGV noch das PpSG Instrumente zur quantitativen und qualitativen Leistungserfassung und der daraus abgeleiteten Personalbedarfe vorsehen. Der offensichtlich vielerorts geplante Abbau von Pflegestellen wird den weiteren Exodus von Pflegekräften verstärken.“
Quelle: Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e. V. DIVI – https://www.divi.de/
