Gutartige Knoten in der Brust, Fibroadenome, kann man mit dem hochintensiven fokussierten Ultraschall (HIFU) mittels Wärme schonend und ambulant behandeln.
Im Grunde genommen sind Fibroadenome gutartige Knoten in der Brust. Diese kommen typischerweise bei etwa zehn Prozent aller Frauen im Laufe des Lebens vor. Wobei man einen Knoten in der Brust nur behandeln sollte, wenn sie im zeitlichen Verlauf wachsen. Also wenn sie zyklusabhängig sind. Und weiter auch noch dann, wenn sie Schmerzen verursachen. Schließlich sollte man auch behandeln, wenn der tastbare Knoten in Brust kosmetisch störend beziehungsweise psychisch belastend ist. Nach einer feingeweblichen minimalinvasiven Sicherung stellt schließlich die operative Entfernung den therapeutischen Goldstandard dar. Fibroadenome in der Brust kann man auch mit Ultraschall schonend und effektiv behandeln.
Gutartige Knoten, Fibroadenome, in der Brust mit HIFU-Ultraschall schonend behandeln
Hierzu bietet der hochintensiv fokussierte Ultraschall (HIFU) dafür eine alternative, wirksame Möglichkeit zur Therapie der Fibroadenome. Damit kann man mittels Wärme den Knoten in der Brust ambulant ohne äußerlich sichtbare Narbe behandeln und dadurch den Zellabbau einleiten.
Hierzu kann man den HIFU im Bereich der Brust einsetzen. Und zwar geschieht das unter Ultraschall oder MR-Kontrolle. Dabei dient die Bildgebung zur Therapieplanung, zur Erfolgskontrolle sowie zur Erkennung von Bewegungen während der Behandlung.
Schließlich hat hierzu ein US-geführtes HIFU den Vorteil der Echtzeitkontrolle. Wobei der Eingriff schneller ist als unter Magnetresonanztomografie (MRT). Zur Behandlung der Fibroadenome ist das Echopulse-Ultraschall-Gerät in 22 Zentren weltweit zugelassen.
Wissenschaftliche Studien zeigen:
- Die Behandlung ist gut in Lokalanästhesie durchführbar
- erfolgreiche langfristige Größenabnahme nach sechs (circa 60 Prozent) sowie bis zu 84 Prozent nach zwölf Monaten
- deutliche Schmerzabnahme nach zwölf Monaten (63 Prozent)
- Initial tastbare Befunde sind in circa 70 Prozent der Fälle nach zwölf Monaten nicht mehr tastbar
- 100-prozentige Patientinnenzufriedenheit mit der Kosmetik – da äußerlich keine sichtbare Narbe und kein zusätzlicher Volumenverlust!
- Weiterempfehlungsrate um die 96 Prozent
- effektive Reduktion der vitalen Fibroadenomzellen
- sehr seltene Nebenwirkungen/Komplikationen (Hautverbrennungen, Hyperpigmentierung)
Die aktuelle Literatur zeigt jedenfalls, dass die Technik der reinen Thermodestruktion bei den Fibroadenomen sehr effektiv ist. Allerdings reicht er aber zur alleinigen Behandlung bei Brustkrebs oft nicht aus. Wissenschaftlich hochinteressant ist jedoch, ob durch HIFU die Wirksamkeit der Immuntherapie verbessert werden kann.
Systematische Überprüfung der HIFU-Therapie bei Krebs
Die HIFU-Therapie bietet auch einen weniger invasiven Ansatz für die Krebstherapie. Die Behandlung ist in der Lage, die Beschwerden des Patienten und die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu minimieren. Die bestehenden Studien haben gezeigt, dass HIFU im Allgemeinen sicher und klinisch wirksam ist und ein hohes klinisches Akzeptanzpotential aufweist.
HIFU steckt jedoch auch noch in den Kinderschuhen. Dementsprechend sind weitere Studien hinsichtlich des langfristigen medizinischen Nutzens, technischer Überlegungen und der Behandlungsabgabe erforderlich. Das Spektrum der HIFU-Anwendungen kann dabei in Zukunft durch eine verbesserte Bildgebung erweitert werden.
Literatur:
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Quelle:
Statement » Gutartige Knoten in der Brust schmerzarm und ohne Operation behandeln – hochintensiver fokussierter Ultraschall macht’s möglich «. Dr. Bettina Böer, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Department für Frauengesundheit am Universitätsklinikum Tübingen. Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM)
