Eine bislang unerkannte frühe Herzinsuffizienz erhöht das Todesrisiko bei Patienten mit einer COVID-19-Erkrankung, die im Krankenhaus behandelt werden müssen.
COVID-19-Patienten im Krankenhaus mit beeinträchtigter Ejektionsfraktion in der ersten Phase – einem frühen, oft unentdeckten Anzeichen einer Herzinsuffizienz – starben während der Corona-Pandemie fast fünfmal häufiger als gesündere Patienten. Die Ejektionsfraktion der ersten Phase ist ein Maß für die linksventrikuläre Ejektionsfraktion bis zum Zeitpunkt der maximalen ventrikulären Kontraktion.
Starker, negativer Einfluss auf das Krankheitsgeschehen
Kardiovaskuläre Risikofaktoren und / oder Herzkrankheiten wurden seit Beginn der SARS-CoV-2-Pandemie als COVID-19-Risikofaktoren mit starkem, negativen Einfluss auf das Krankheitsgeschehen erkannt. Dadurch entstand die Hypothese, dass eine Veranlagung für Herzinsuffizienz mit schwereren Fällen von COVID-19 bei Krankenhauspatienten verbunden wäre.
Die Forscher fanden heraus, dass COVID-19-Patienten mit einer Ejektionsfraktion in der ersten Phase von weniger als 25% ein fast fünffach höheres Todesrisiko hatten als Patienten mit einer Ejektionsfraktion von 25% oder mehr. Sie fanden auch heraus, dass ungefähr ebenso viele Menschen mit ähnlichen Risikofaktoren, die kein COVID-19 hatten, niedrige Werte der Ejektionsfraktion der ersten Phase aufwiesen. Dies deutet darauf hin, dass die Schädigung des Herzens möglicherweise auf chronische Vorerkrankungen und nicht auf eine COVID-19-Infektion zurückzuführen ist.
Corona-Impfung für Herzinsuffizienz-Patienten
Patienten mit beeinträchtigter Ejektionsfraktion in der ersten Phase könnten für Impfstoffe priorisiert und, wenn sie COVID-19 bekommen, in den frühen Stadien ihrer Krankheit engmaschig überwacht werden, um eine Verschlechterung zu verhindern.
Die aktuellen Ergebnisse legen nahe, dass man bei Menschen mit sehr früher chronischer Schädigung des Herzens verhindern könnte, Infektionen der Atemwege besser behandeln und könnte. Betroffene Patienten könnten dadurch COVID-19 viel häufiger überleben. Zudem könnte eine entsprechende Bildgebung auch zur Behandlung von Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel einen sehr wichtigen Beitrag leisten.
Literatur:
Haotian Gu, Chiara Cirillo, Adam A. Nabeebaccus, Zhenxing Sun, Lingyun Fang, Yuji Xie, Ozan Demir, Nishita Desai, Lin He, Qing Lü, Eleni Nakou, Kevin O’Gallagher, Christos Tountas, Apostolia Marvaki, Mark Monaghan, Divaka Perera, Ana Pericao, Matthew Ryan, Hannah Sinclair, Vasileios Stylianidis, Kelly Victor, Bin Wang, Jing Wang, Rui Wang, Chun Wu, Yali Yang, Hongliang Yuan, Danqing Zhang, Yongxing Zhang, Luca Faconti, Alexandros Papachristidis, Li Zhang, Gerald Carr-White, Ajay M. Shah, Mingxing Xie, Phil Chowienczyk. First-Phase Ejection Fraction, a Measure of Preclinical Heart Failure, Is Strongly Associated With Increased Mortality in Patients With COVID-19. Originally published10 May 2021https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17099Hypertension. ;0:HYPERTENSIONAHA.121.17099
