Aktuelle Daten zum Coronavirus SARS-CoV-2 und der Erkrankung Covid-19 im Zusammenhang mit der Sterblichkeit und dem Auftreten spezifischer Symptome.
Seit dem ersten Auftreten des Coronavirus SARS-CoV-2 sowie der dadurch verursachten Erkrankung Covid-19 im Dezember 2019 in der Stadt Wuhan in China benötigte die Forschung valide Daten zu klinischen Merkmalen, zu Covid-19-Symptome und zur Sterblichkeit der betroffenen Patienten. Dazu haben Wissenschaftler die Daten zu 1099 Patienten mit im Labor bestätigtem Covid-19 aus 552 Krankenhäusern in 30 Provinzen, autonomen Regionen und Gemeinden auf dem chinesischen Festland bis zum 29. Januar 2020 analysiert. Der primäre zusammengesetzte Endpunkt war die Aufnahme auf einer Intensivstation, invasive mechanische Beatmung und Tod.
Epidemiologische Daten
Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 47 Jahre, wobei 41,9% davon weibliche Patienten waren. Der primäre zusammengesetzte Endpunkt trat bei 67 Patienten (6,1%) auf. Darunter 5,0%, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden, 2,3%, die sich einer invasiven mechanischen Beatmung unterzogen hatten, und 1,4%, die starben. Nur 1,9% der Patienten hatten in der Vergangenheit direkten Kontakt mit Wildtieren. Unter den Nichtbewohnern von Wuhan hatten 72,3% Kontakt zu den Bewohnern von Wuhan, darunter 31,3%, die die Stadt besucht hatten.
Sterblichkeit durch das Coronavirus nach Alter
Gruppe 1
0- bis 9-Jährige: 416 bestätigte Fälle; keine Todesfälle. Sterblichkeitsrate 0%
Gruppe 2
10- bis 19-Jährige: 549 bestätigte Fälle; 1 Todesfall. Sterblichkeitsrate 0,2%
Gruppe 3
20- bis 29-Jährige: 3619 bestätigte Fälle; 7 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 0,2%
Gruppe 4
30- bis 39-Jährige: 7600 bestätigte Fälle; 18 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 0,2%
Gruppe 5
40- bis 49-Jährige: 8571 bestätigte Fälle; 38 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 0,4%
Gruppe 6
50- bis 59-Jährige: 10.008 bestätigte Fälle; 130 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 1,3%
Gruppe 7
60- bis 69-Jährige: 8583 bestätigte Fälle; 309 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 3,6%
Gruppe 8
70- bis 79-Jährige: 3918 bestätigte Fälle; 312 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 8,0%
Gruppe 9
Über 80-Jährige: 1408 bestätigte Fälle; 208 Todesfälle. Sterblichkeitsrate 14,8%
Symptome
Die häufigsten Symptome waren Fieber (43,8% bei Aufnahme und 88,7% während des Krankenhausaufenthaltes) und Husten (67,8%). Durchfall war ungewöhnlich (3,8%). Die mittlere Inkubationszeit betrug 4 Tage (Interquartilbereich 2 bis 7). Bei der Aufnahme war die Opazität des Grundglases der häufigste radiologische Befund in der Thorax-Computertomographie (CT) (56,4%). Bei 157 von 877 Patienten (17,9%) mit nicht schwerer Erkrankung und bei 5 von 173 Patienten (2,9%) mit schwerer Erkrankung wurde keine radiologische oder CT-Anomalie festgestellt. EIne Lymphozytopenie war bei 83,2% der Patienten bei Aufnahme vorhanden.
Fazit
In den ersten zwei Monaten des aktuellen Ausbruchs verbreitete sich Covid-19 schnell in ganz China und verursachte unterschiedliche Krankheitsgrade. Patienten stellten sich oft ohne Fieber vor und viele hatten keine abnormalen radiologischen Befunde.
Literatur:
Wei-jie Guan, Zheng-yi Ni, Wen-hua Liang, Chun-quan Ou, Jian-xing He, Lei Liu, Hong Shan, Chun-liang Lei, David SC Hui, Bin Du, Lan-Juan Li, et al.. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. February 28, 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032